《沙坪壩區進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》（沙府辦發〔2025〕13號，以下簡稱《實施方案》），已于2025年2月8日經區第十九屆人民政府第114次常務會議審議通過，于2025年2月20日印發實施。為便于各級各部門和社會公眾廣泛知曉政策內容，現對《實施方案》作如下解讀。
一、起草背景和依據
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視醫療衛生服務體系改革發展，城鄉三級醫療衛生服務網絡建設取得了巨大成就，為維護和增進人民健康發揮了重要作用。根據重慶市人民政府辦公廳印發的《重慶市進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》（渝府辦發〔2023〕76號）精神，為持續優化我區優質醫療資源均衡分布，進一步明確完善醫療衛生服務體系的目標、方向和舉措，制定我區《實施方案》。
二、文件制定過程
《實施方案》嚴格按照《重慶市進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》文件精神，結合沙坪壩區實際，將工作任務進一步細化、明確，征求區級各相關部門意見，通過區政府門戶網站面向社會公開征求意見，并根據收集的意見進行了修訂，報經區第十九屆人民政府第114次常務會議審議通過，以區政府辦名義印發實施。
三、文件主要內容
《實施方案》共三個部分，主要有以下內容。
（一）明確總體目標。按照優質均衡的總體布局思路，以人民健康為中心，制定了2027年和2035年的總體目標。
（二）細化重點任務。圍繞高質量完成總體目標的要求，從五個方面提出19條具體措施。
一是科學規劃，建設優質高效服務體系。提出完善優質醫療衛生機構功能布局，圍繞公立醫院高質量發展要求，明確委屬公立醫院的建設發展目標。通過推進鎮衛生院、社區衛生服務中心標準化建設，夯實基層醫療衛生服務網底，打造15分鐘居民健康服務圈。通過加強區疾控中心能力建設，推進公共衛生科、感染性疾病科的設置，建立衛生應急隊伍，進一步強化公共衛生服務體系，提升應急處置能力。
二是強化內涵，提升城鄉醫療衛生服務能力。提出支持醫療機構創建國家醫學中心或國家區域醫療中心，通過慢性病防治、臨床專病診療中心及重點專科建設，提升區屬公立醫院專科能力，促進川渝衛生健康一體化發展。推動衛生人才資源擴容，提出加大人才培養、培訓力度，優化人才引進的機制，提高人才隊伍的數量和質量，優化人才結構。持續優化醫療質量管理與控制體系建設，加強對關鍵環節和醫療技術的管理，提高急難危重癥患者的救治能力。深化醫療機構藥學服務改革，打造區域前置審方中心，保障臨床用藥安全。以疾病預防和臨床需求為導向，加快衛生健康科技創新，依托部隊、市級等高水平醫院和產業平臺，培育專業團隊，為科研成果臨床轉化提供支撐。
三是創新模式，增強醫療衛生服務群眾獲得感。推進分級診療制度，圍繞區域協同和上下聯動，提出深化緊密型醫共體建設，探索推行醫共體內一體化管理。健全家庭醫生制度，完善家庭醫生簽約運行機制，二級及以上醫院的醫生加入家庭醫生服務團隊，促進優質醫療資源有效下沉。合理布局養老機構與綜合醫院老年醫學科、護理院、康復療養機構等，支持醫療衛生機構提供家庭病床服務、居家護理等居家醫療服務，促進醫養結合發展。加強防治結合，健全醫防協同機制，以重點人群和重點疾病管理為主要內容，優化公共衛生服務。充分發揮中醫藥的重要作用，對基層中醫館提檔升級，提升中醫藥服務可及性。健全多學科聯合診療模式，推行MDT、腫瘤等新型門診服務，通過線上、線下開展多途徑預約，持續優化服務流程，提升患者就醫體驗。
四是整體智治，提升城鄉醫療衛生服務管理能力。加快數字健康建設，構建衛生健康大數據資源池，推動衛生健康治理向整體智治和高效協同轉變。健全現代醫院管理制度，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，實行全面預算績效管理，提高醫院精細化管理水平。加強醫療衛生行業監管，健全多元化監管體系，強化對醫療衛生服務重點領域和關鍵環節的監管。深入推進“多證合一”改革試點，加強事中事后監管，依法規范社會辦醫療機構執業行為。
五是協同聯動，提高醫療衛生治理效能。完善政府投入機制，落實政府對公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構的投入責任。深化價格和支付方式改革，有序落實醫療服務價格調整，穩步推進按疾病診斷有關分組（DRG）付費改革。推進公立醫院人員總量備案管理，落實人員編制標準，緊密型醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用。落實“兩個允許”的要求，科學合理確定并動態調整公立醫療衛生機構的薪酬水平，落實上級有關分配激勵政策。
（三）落實保障措施。分別從加強組織領導、健全工作機制、加強宣傳引導三個方面明確工作保障措施。
四、關鍵詞、專業名詞解釋
緊密型醫共體：緊密型醫共體是以區域內區級醫院為核心，聯合鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室等基層醫療機構，通過深度整合形成的醫療聯合協作體系。核心特征在于打破機構間行政壁壘，實現管理、服務、責任、利益的緊密聯結。該模式強調資源集約化配置，推動人才、技術、設備等要素共享，建立雙向轉診、遠程協作等機制，促進優質醫療資源下沉基層。同時，通過醫保總額預付、結余留用等支付方式改革，形成利益共享、風險共擔的激勵機制，旨在構建分級診療格局，提升基層服務能力，最終實現區域醫療服務質量同質化和居民健康水平提升。
五、解讀單位
區衛生健康委醫政科（聯系電話：023－65368147）
市政府部門網站
區縣政府網站
地方政府網站
其他網站
