3月24日是第30個“世界防治結核病日”，沙坪壩區于當日對外發布了《沙坪壩區結核病防治行動方案（2025－2035年）》（沙府辦發〔2025〕24號，以下簡稱《行動方案》）。為便于各級各部門和社會公眾廣泛知曉政策內容，現對《行動方案》作如下解讀。
一、起草背景和依據
結核病是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病。黨中央、國務院始終高度重視結核病防治工作，習近平總書記多次對重大傳染病防治工作作出重要指示批示，強調對艾滋病、結核病、乙肝等傳統流行重大疾病，要堅持因病施策、各個擊破，鞏固當前防控成果，不斷降低疫情流行水平。為全面貫徹落實習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述，確保終結結核病流行目標如期實現，根據《重慶市人民政府辦公廳關于印發＜重慶市結核病防治行動方案（2024—2035年）＞的通知》（渝府辦發〔2024〕84號），為推進和健全結核病防治服務體系建設，完善部門間協作機制，全面落實各項防治措施，區衛生健康委牽頭制定《行動方案》。
二、文件主要內容
《行動方案》共三個部分，主要有以下內容。
（一）工作目標。以“三位一體”綜合防控體系為核心，結合主動篩查與預防性治療等創新手段，形成多層次防控格局，制定2030年、2035年的工作目標。
（二）重點任務。圍繞高質量完成工作目標，從七個方面提出20條具體措施。
一是擴大全人群篩查覆蓋面。發揮我區豐富的醫療資源優勢，結合國家基本公共衛生服務項目，對醫療機構就診人群、65歲以上老年人、糖尿病患者、學生、教職員工及其他高風險人群開展結核病篩查，以盡早發現結核病患者。到2027年，全區密切接觸者胸部X光片檢查率達到95％以上；到2030年，定點醫療機構對可疑癥狀者或疑似患者開展病原學檢查率達到95％以上；到2035年底，65歲以上老年人胸片檢查比例達到90％，其他高風險人群開展結核病可疑癥狀問診和胸部X光片檢查率達到90％以上。
二是開展患者規范化診療。建立以市級定點醫療機構為龍頭、區級定點醫療機構為支撐，基層醫療機構為依托的結核病診療救治管理體系，提高結核病患者治療依從性和成功治療率，落實患者治療全周期健康管理工作。到2027年，全區非定點醫療機構結核病患者和疑似患者轉診到位率達到60％以上。到2030年，全區傳染期結核病患者定點住院治療率達到90％以上，報告結核病患者登記率達到95％以上。
三是加強耐藥結核病患者管理。按照國家和市級患者管理規范要求，對結核病患者開展耐藥篩查，對發現的耐藥結核病患者及時轉診到耐藥定點醫院接受診療。市公衛中心、區疾控中心、各基層醫療衛生機構要及時完成診療信息推送，確保全程信息及時反饋，基層醫療衛生機構按要求做好健康管理服務工作。耐藥篩查率要持續保持在95％以上。
四是落實結核病患者關愛行動。建立貧困結核病患者花名冊，以民政、紅十字會、慈善組織、社會組織等組織為基礎，探索設立專項慈善基金，對符合條件的結核病患者予以救助，對既往結核病患者及家屬開展隨訪觀察。
五是建立結核病預防阻斷屏障。提高新生兒卡介苗及潛伏感染者預防性治療推廣力度，通過接種疫苗和開展預防性治療，降低重點人群結核病發生幾率。到2030年，全區預防性治療接受率達到80％以上，新生兒預防接種率達到95％。
六是營造結核病宣傳氛圍。以“進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭”的“五進”活動為抓手，帶動部門、學校、社區成立結核病防治知識志愿者宣傳隊伍，推動全民參與結核病防控，形成良好的社會氛圍。到2027年，全區公眾結核病防治核心知識知曉率達到85％以上。
七是推動結核病防控能力提升。通過運用智能化系統與開展科學研究，同時加強實驗室檢測能力，提高結核病在篩查、診斷、治療等方面的質量和效率雙提升，實現結核病防控工作“提質增效”。
（三）保障措施。分別從加強組織領導、健全工作機制、落實監督評估三個方面明確實施保障措施。
四、關鍵詞、專業名詞解釋
“一地一策”策略：全區以鎮街為單位，根據2024年全區結核病報告發病率為基線，參考市級平均水平劃分，2025—2027 年的劃分標準及防控策略如下：
報告發病率大于40／10萬的鎮街為高疫情鎮街：雙碑街道、土主街道、鳳凰鎮、歌樂山街道、中梁鎮、石井坡街道、磁器口街道、新橋街道、井口街道、天星橋街道、山洞街道。落實“四早”措施和規范患者管理，開展重點人群、重點場所結核病普查、傳染期患者規范化隔離治療、高風險人群預防性治療干預等，控制結核病流行，促進疫情快速下降。
報告發病率大于30／10萬且小于40／10萬的鎮街為中疫情鎮街：青木關鎮、土灣街道、沙坪壩街道、渝碚路街道、童家橋街道、回龍壩鎮、陳家橋街道、覃家崗街道、小龍坎街道。做好重點村（社區）／場所和重點人群防控，開展重點人群主動篩查、高風險人群預防性治療干預等，控制結核病傳播，逐步過渡為低疫情鎮街。
報告發病率小于30／10萬的鎮街為低疫情鎮街：聯芳街道、豐文街道。開展患者個案流調和密切接觸者追蹤，擴大結核感染篩查和預防性治療干預的人群范圍，防止疫情反彈，逐步實現終結結核病流行。
五、解讀單位
區衛生健康委疾病預防控制科（聯系電話：023－65464513）
市政府部門網站
區縣政府網站
地方政府網站
其他網站
