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重慶市沙坪壩區人民政府辦公室關于印發《沙坪壩區結核病防治行動方案(2025—2035年)》的通知
發布日期:2025-03-24
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各鎮人民政府、街道辦事處,區級各部門,有關單位:

《沙坪壩區結核病防治行動方案(20252035年)》已經區政府同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。

重慶市沙坪壩區人民政府辦公室

2025321日??

(此件公開發布)


沙坪壩區結核病防治行動方案(2025—2035年)

根據重慶市人民政府辦公廳《關于印發〈重慶市結核病防治行動方案(2024—2035年)〉的通知》(渝府辦發〔202484號)要求,為落實全市結核病防治策略,確保終結結核病流行目標如期實現,結合我區實際,制定本方案。

一、工作目標

(一)到2030年,全區結核病發病率降至20/10萬及以下。其中,高、中疫情鎮街結核病發病率較2024年分別下降55%50%,低疫情鎮街結核病發病率降至13/10萬以下。2030-2035年,各鎮街結核病發病率保持持續下降,直至全區結核病發病率降至10/10萬以下。

(二)到2030年,全區65歲以上老年人結核病發病率降至40/10萬及以下。土主街道、中梁鎮、雙碑街道、沙坪壩街道、石井坡街道、陳家橋街道、天星橋街道、歌樂山街道、覃家崗街道等老年人群報告發病率較高的鎮街,發病率較2024年下降60%,其他鎮街下降40%

二、防治策略

緊緊圍繞“2035年終結結核病流行”目標,按照區級、鄉鎮(街道)和村(社區)三級管理權限層層壓實責任,動態劃分高中低疫情區域,實施“一地一策”,采取針對性防治措施。

三、防治措施

(一)擴大篩查行動

1.強化患者發現。全區各級各類醫療機構對咳嗽、咳痰超過2周的結核病可疑癥狀者,優先推薦使用分子生物學開展病原學檢查。到2030年,定點醫療機構對可疑癥狀者或疑似患者開展病原學檢查率達到95%以上,對結核病患者開展分子生物學檢測率達到90%以上。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

2.開展重點人群主動篩查。

1)結核病患者密切接觸者。制定結核病患者流行病學調查和密切接觸者篩查技術方案,所有密切接觸者需在10個工作日內完成癥狀篩查和胸部X光片檢查,其中聚集性疫情密切接觸者還需開展結核感染篩查。到2027年,全區密切接觸者胸部X光片檢查率達到95%以上。學校內密切接觸者按照學校結核病防控工作指南開展檢查。(責任單位:區衛生健康委、區教委、區疾控局,各駐區高校,各鎮街)

265歲以上老年人。到2027年底,對參加基本公共衛生服務老年人健康體檢的65歲以上老年人,同時開展結核病癥狀篩查和X光胸片檢查,胸片檢查比例達到75%;到2030年底,胸片檢查比例達到85%;到2035年底,胸片檢查比例達到90%(責任單位:區衛生健康委、區疾控局,各鎮街)

3)其他高風險人群。HIV/AIDS患者每年開展結核病可疑癥狀問診和胸部X光片檢查,檢查率達到90%以上。各鎮街每年組織對糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等高風險因素人群開展胸部X光片檢查。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局,各鎮街)

3.落實重點場所主動篩查。

1)學校。將結核病防控措施落實情況納入學校年度工作目標內容,每年對幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生開展密切接觸史和可疑癥狀問診,對高中和寄宿制初中入學新生開展結核感染檢測,對高二學生開展結核感染檢測和胸部X光片檢查,對大學入學新生開展胸部X光片檢查,鼓勵有條件的寄宿制初中對初二學生開展結核感染檢測,每年對所有教職員工開展胸部X光片檢查。(責任單位:區教委、區衛生健康委、區疾控局,各駐區高校)

2)其他重點場所。監管場所的工作人員、羈押人群,養老機構、社會福利機構的從業人員和常住人員以及精神病院的從業人員和住院患者每年開展胸部X光片檢查。做好養殖人員年度體檢結核病篩查工作,加強人畜共患結核病監測。加強對流動人口聚集的區域(場所)開展結核病防控。(責任單位:區公安分局、區民政局、區司法局、區農業農村委、區衛生健康委、區疾控局,各鎮街)

(二)規范治療行動

1.實施定點收治。根據市級結核病定點醫療機構設置標準和管理規范等技術文件,建立以市級定點醫療機構為龍頭、區級定點醫療機構為支撐的結核病醫療救治體系。全區各級各類醫療機構落實首診醫生負責制,發現結核病患者及時轉診。到2027年,全區非定點醫療機構結核病患者和疑似患者轉診到位率達到60%以上,結核病患者和疑似患者總體到位率達到95%以上。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

2.探索開展傳染期結核病患者定點住院治療。根據市級傳染期結核病患者定點住院治療指導方案,依托區級定點醫療機構,探索開展傳染期結核病患者的定點住院治療。到2030年,積極爭取市級出臺地方性法規,作為傳染期結核病患者住院治療的法律依據,確保全區傳染期結核病患者定點住院治療率達到90%以上。(責任單位:區衛生健康委、區醫保局、區疾控局)

3.實施規范化診療。定點醫療機構對所有新診斷報告的結核病患者開展病原學檢查并登記管理,病原學陽性檢出率保持在60%以上;到2030年報告結核病患者登記率達到95%以上。建立區級診療質量控制中心,完善病原學陰性結核病診療專家組會診制度。到2027年,標準治療方案使用率達到90%以上,固定劑量復合制劑使用比例達到85%以上。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

4.加強隨訪管理。區級定點醫療機構要及時將結核病患者全程治療信息反饋至基層醫療衛生機構和疾控機構,患者管理率、規范管理率和規則服藥率保持在90%以上。加強對流動結核病患者的登記管理和隨訪,及時審核接收轉出和轉入患者。定點醫療機構規范出具休復學(課、工)診斷證明。(責任單位:區衛生健康委、區教委、區疾控局,各駐區高校)

5.提高診療服務可及性。依托基層醫療衛生機構設置延伸服務點,提供肝腎功能檢查和取藥服務,定點醫療機構提供技術指導。到2027年,該項診療服務全區鎮街覆蓋率達到70%以上。鼓勵基層醫療衛生機構提供送醫、送藥上門或遠程醫療服務,學校要安排專人負責休復學(課、工)、接受預防性治療的學生、教職工服藥管理,監管場所醫療機構要將出監(所)且正在治療的結核病患者及時轉至患者現住址的定點醫療機構繼續實施治療管理。(責任單位:區衛生健康委、區教委、區公安分局、區司法局、區疾控局,各駐區高校)

(三)遏制耐藥結核行動

1.加大篩查、轉診力度。各區級定點醫療機構對結核病患者開展耐藥篩查,耐藥篩查率達到95%以上,對發現的耐藥結核病患者要及時轉診至市公衛中心(耐藥結核病定點醫療機構),轉診率達到100%(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

2.落實耐藥結核病患者管理。市公衛中心、區疾控中心、各基層醫療衛生機構要及時完成診療信息推送,確保全程信息及時反饋,基層醫療衛生機構按要求做好健康管理服務工作。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

(四)患者關愛行動

1.開展生活救助。區民政局對符合條件的困難結核病患者實施最低生活保障。紅十字會、慈善組織、社會組織等為符合條件的結核病患者開展慈善幫扶。探索設立專項慈善基金,對符合條件的結核病患者予以救助。(責任單位:區民政局、區紅十字會、區衛生健康委、區疾控局,各鎮街)

2.實施既往患者關懷計劃。各鎮街每年對近5年內既往結核病患者及家屬開展隨訪觀察,對有癥狀者開展結核病檢查。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局,各鎮街)

(五)預防阻斷行動

1.做好卡介苗預防接種。落實無接種禁忌癥的新生兒卡介苗預防接種,新生兒預防接種率達到95%,加強接種全程管理。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

2.開展預防性治療。規范設立1-2個結核潛伏感染者預防性治療門診。學校、養老機構、監所等重點場所和醫療衛生機構要勸導和動員符合條件的人員開展預防性治療。到2030年,全區預防性治療接受率達到80%以上。(責任單位:區教委、區公安分局、區司法局、區民政局、區衛生健康委、區疾控局,各駐區高校)

3.強化感染控制。全區各級各類醫療機構每年至少開展1次全院結核病感染控制培訓,區疾控中心要做好傳染性結核病患者停工停課和復工復課的指導工作,基層醫療衛生機構要指導結核病患者做好家庭內感染控制工作。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

(六)宣傳普及行動

1.提高大眾健康意識。將結核病防治知識納入年度公益宣傳計劃。學校以班級為單位,每學期至少開展1次結核病健康教育。到2027年,全區公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。(責任單位:區委宣傳部、區教委、區衛生健康委、區疾控局,各駐區高校,各鎮街)

2.開展志愿者宣傳行動。成立區級、鎮街、學校結核病防治知識志愿者宣傳隊伍,實施“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動提升行動”,各結核病健康知識宣傳志愿服務隊每年至少開展2次結核病健康知識宣傳“進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭”的“五進”活動。(責任單位:區委宣傳部、團區委、區教委、區民政局、區衛生健康委、區疾控局,各駐區高校,各鎮街)

(七)能力提升行動

1.提升檢測能力。與市級結核病參比實驗室、區域疾控機構實驗室建立人才進修機制,定期安排區疾控中心和區級定點醫療機構實驗室工作人員到實驗室學習交流,提升專業人員的技能水平和業務能力,提高實驗室檢測能力。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

2.推進智能化服務。全區各級各類醫療機構要利用遠程會診平臺,推廣“鄉鎮(街道)拍、區縣閱”模式,探索使用人工智能數字化胸片診斷系統,提高結核病篩查質量和效率;鼓勵配備便攜式、移動式結核病篩查設施設備及移動體檢車等,擴大篩查可及性。(責任單位:區衛生健康委、區疾控局)

3.推動科研創新。加強結核病預防和治療專科(學科)建設,鼓勵高校、科研院所、各級醫療衛生機構聯合申報結核病防治科研項目,推動科研成果轉化。(責任單位:區衛生健康委、區科技局、區教委、區疾控局,各駐區高校)

四、組織實施

(一)落實主體責任。各鎮街、部門、有關單位要將結核病防治工作納入年度工作計劃,按照本行動方案要求,分解目標任務,落實工作職責,確保各項防控措施落地落實。

(二)加強經費保障。區財政局要將結核病防治工作經費納入區級年度預算。區衛生健康委、區疾控局要會同區財政局、區醫保局,統籌重大公共衛生項目、基本公共衛生服務項目開展結核病防治工作,做好基本醫療保障政策與公共衛生項目的統籌銜接,減輕結核病患者的經濟負擔。

(三)監督與評估。區防治重大疾病工作聯席會議、區政府辦公室對本行動方案實施情況進行階段性監督和評估,確保如期實現終結結核病流行目標。


附件:1.沙坪壩區結核病防治行動方案(2025—2035年)具體工作目標

2.各鎮街、部門主要工作目標及職責


附件1

沙坪壩區結核病防治行動方案2025—2035年)具體工作目標

指標

分類

指標名稱

2024年

2025年

2027年

2030年

2035年

總體

目標

結核病發病率(/10萬)

37.36

35

28

20

10

患者

發現

報告結核病患者登記率(%)

59.77

90

92

95

95

可疑癥狀者或疑似患者的病原學檢查率(%)

90

92

95

95

入學新生、高二學生結核病檢查率(%)

95

95

95

95

95

教職員工結核病檢查率(%)

100

100

100

100

65歲以上老年人結核病檢查率(%)

75

85

90

90

患者

治療

傳染期結核病患者定點住院治療率(%)

90

90

結核病患者成功治療率(%)

90

90

90

90

90

利福平敏感結核病患者標準治療方案使用率(%)

90

90

90

90

預防性治療

密切接觸者預防性治療接受率(%)

40

60

80

80


附件2

各鎮街、部門主要工作目標及職責

部門(單位)

工作職責

目標任務

區政府辦公室

1.統籌制定全區結核病防治工作年度工作計劃、中長期防治規劃。

2.牽頭召開鎮街、部門聯席會議,通報工作進展。

3.定期對各鎮街、部門結核病防治工作實施情況進行階段性監督和評估。

1.每年印發全區結核病防治工作年度計劃。

2.每年組織召開區級結核病防治工作鎮街、部門聯席會議。

3.每半年開展一次鎮街、部門工作督導。

區衛生健康委/區疾控局

1.擬定結核病防治年度工作計劃和中長期防治規劃。

2.牽頭制作統一的宣傳材料模版,供各鎮街、部門、單位使用。

3.加強醫務人員結核病防治知識宣傳,鼓勵醫務人員加入結核病知識傳播志愿者隊伍。

4.提高各級醫療機構結核病診療服務質量,承接各鎮街、部門、單位轉介的肺結核患者和疑似患者的診斷、治療工作。

5.繼續落實學校結核病疫情通報制度。

6.規范設置預防接種門診和預防性治療門診。

7.會同區教委開展學校結核病疫情處置,新生、初/高二學生及教職員工的結核病篩查工作。

8.會同各鎮街、區司法局、區民政局開展特殊人群/重點人群治療管理及關懷救助。

9.會同各鎮街、區公安分局對失訪肺結核患者開展追蹤、轉介。

10.協助區政府實行工作目標任務季度通報制度。

11.向上級部門積極爭取專項經費支持。

1.醫務人員結核病防治核心知識知曉率達到90%。

2.學校疫情處置規范率達到95%。

3.肺結核患者檢查及治療相關指標達到市級考核要求。

4.每半年開展一次學校結核病疫情通報。

5.設立1-2個結核潛伏感染者預防性治療門診。

區教委

1.指導督促轄區各類學校開展針對學生及教職工的預防結核病專題教育,充分利用校園網絡、廣播、微信、微博等媒介,經常性地開展預防結核病宣傳教育。落實將結核病防治教育,納入中學健康教育課程。

2.指導督促學校開展結核病疫情處置,明確疫情發生學校的主體責任,落實密切接觸者篩查、重點人群預防性治療等防控措施,并做好患者休復學(課、工)管理工作;

3.指導學校開展新生、初/高二學生及教職員工的結核病篩查工作;

4.指導督促各學校落實學校健康體檢、健康教育、環境衛生、晨(午)檢和因病缺勤病因追查及登記等各項防控措施,并定期督導檢查。

5.聯合區市場監管局開展校外培訓機構的結核病防治知識宣傳及疫情處置。

1.學生人群及教職員工結核病防治核心知識知曉率達到90%;

2.新生及高二學生年度結核病篩查比例達到95%,教職員工年度結核病篩查率達到100%。

3.密切接觸者篩查規范率達到90%。

4.密切接觸者預防性治療接受率達到80%。

5.學校(含校外培訓機構)疫情處置規范率達到95%。

區財政局

1.根據全區結核病防治工作年度工作計劃和中長期防治規劃制定年度工作預算。

2.落實區級結核病防治工作專項配套經費。

3.出臺專項經費使用方案,指導鎮街、部門合理使用工作經費。

1.配套結核病防治工作專項經費并出臺經費使用方案。

區司法局

1.將結核病防治知識納入社區矯正對象和刑滿釋放人員的教育內容。

2.會同各鎮街、區衛生健康委做好社區矯正對象和刑滿釋放的結核病患者回歸社會后的治療管理等銜接工作。


1.社區矯正對象和刑滿釋放人員結核病防治核心知識知曉率達到85%;

區民政局

1.將符合條件的結核病患者納入最低生活保障、臨時救助等社會救助范圍。

2.設置專項經費為因病致貧的結核病患者提供生活救助金和醫療救助金。

3.將包含胸部影像學檢查的結核病篩查納入養老機構、社會福利機構以及精神病院的從業人員和住院患者(常住人員)的年度體檢項目。

4.鼓勵和支持符合條件的社會組織參與結核病防治工作。

5.開展服務對象、單位職工的結核病防治知識宣傳工作。

6.指導督促養老機構、社會福利機構以及精神病院等重點場所開展結核病疫情處置,明確疫情發生機構的主體責任,落實密切接觸者篩查、重點人群預防性治療等防控措施,并做好患者的隔離管理;

1.養老機構、社會福利機構以及精神病院的從業人員和住院患者(常住人員)結核病防治核心知識知曉率達到85%。

2.養老機構、社會福利機構以及精神病院的從業人員年度結核病篩查比例達到100%;住院患者(常住人員)年度結核病篩查比例達到90%;

3.密切接觸者預防性治療接受率達到80%。

區公安分局

1.將結核病防治知識納入公安民警的日常教育內容。

2.將胸部影像學檢查納入公安民警年度體檢項目。

3.協助區衛生健康委開展失訪肺結核患者查找工作。

4.將包含胸部影像學檢查的結核病篩查列為監管場所民警、醫務人員及新收治收押人員入監所篩查和在押人員年度篩查內容。

5.做好結核病監測工作,對監所內的肺結核患者進行隨訪和治療管理工作。

6.指導督促看守所等重點場所開展結核病疫情處置,明確疫情發生的主體責任,落實密切接觸者篩查、重點人群預防性治療等防控措施,并做好患者的隔離管理;

1.公安民警結核病防治核心知識知曉率達到90%。

2.公安民警年度結核病篩查比例達到100%;

3.監所民警、醫務人員及新收治收押人員入監所篩查和在押人員年度結核病篩查比例達到100%;

4.監所民警、醫務人員及新收治收押人員入監所篩查和在押人員中的肺結核患者接受治療率達到95%。

5.密切接觸者預防性治療接受率達到80%。

區農業農村委

1.結合“三下鄉”等活動,開展農村結核病防治知識、政策宣傳教育工作。

2.針對養殖人員做好年度體檢結核病篩查工作,加強人畜共患結核病監測。

1.農村人員、養殖人員結核病防治核心知識知曉率達到85%。

2.養殖人員年度結核病篩查比例達到90%。

區醫保局

1.負責完善醫保政策,將符合規定的結核病防治藥物和適宜診斷技術及時納入醫療保障,落實結核病患者基本醫保異地就醫結算制度。

2.提高普通肺結核患者和耐藥肺結核患者門診及住院報銷比例。

1.2030年前,向市醫保局爭取出臺支持政策,促進傳染期結核病患者定點住院治療。

區市場監管局

1.牽頭在公共場所張貼擺放結核病預防宣傳提示。引導個體工商戶、私營企業開展結核病防治工作。

2.協助區教委開展校外培訓機構的登記管理,健康教育宣傳和結核病疫情處置工作。

1.校外培訓機構疫情處置規范率達到95%。

區委宣傳部

(區融媒體中心)

1.協調和指導區級媒體利用微博、微信公眾號、APP、視頻號等平臺開展多種形式的結核病防治公益宣傳教育。

2.會同各鎮街、部門在重點領域開展結核病防治宣傳活動。

1.居民結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

2.全年新媒體(微博、微信公眾號、APP)公益宣傳不少于12次。

3.全年針對結核病相關活動報道不少于20次。

區科技局

1.設置結核病專題科研項目,鼓勵和支持高校、科研院所、各級醫療衛生機構聯合申報課題,推動科研成果轉化。


團區委

1.做好青年人群結核病宣傳教育工作。

2.組織和動員青年人群積極參與結核病防治知識志愿者宣傳活動。

1.青年人群結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

駐區高校

1.開展針對在校學生及教職工的預防結核病專題教育,充分利用校園網絡、廣播、微信、微博等媒介,經常性地開展預防結核病宣傳教育。

2.開展結核病疫情處置,落實密切接觸者篩查、重點人群預防性治療等防控措施,并做好患者休復學(課、工)管理工作;

3.開展新生及教職員工的結核病篩查工作;


1.在校學生及教職工結核病防治核心知識知曉率達到90%以上。

2.新生入學結核病篩查比例達到95%,教職員工年度結核病篩查率達到100%。

3.密切接觸者篩查規范率達到90%。

4.密切接觸者預防性治療接受率達到80%。

高疫情鎮街

(報告發病率大于40/10萬):雙碑街道、土主街道、鳳凰鎮、歌樂山街道、中梁鎮、石井坡街道、磁器口街道、新橋街道、井口街道、天星橋街道、山洞街道

1.創新宣傳方式,廣泛開展結核病防治知識宣傳活動。

2.組建志愿者宣傳隊伍,開展結核病健康知識宣傳“進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭”的“五進”活動。

3.開展結核病防治日主題亮燈行動。

4.勸導未治療患者規范接受結核病治療。

5.勸導密切接觸者和65歲以上老年人接受結核病篩查。

6.配合區公安分局開展失訪肺結核患者查找工作。

7.開展重點人群、重點場所結核病篩查及高風險人群預防性治療工作。

8.加強流動人口結核病防治知識宣傳和篩查工作。

9.對生活困難或因病致貧的結核病患者提供生活救助金和醫療救助金。

1.居民結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

2.全年各類宣傳活動不少于12次。

3.密切接觸者結核病篩查率不少于95%。

4.65歲以上老年人結核病篩查率不少于90%。

中疫情鎮街

(報告發病率大于30/10萬且小于40/10萬):青木關鎮、土灣街道、沙坪壩街道、渝碚路街道、童家橋街道、回龍壩鎮、陳家橋街道、覃家崗街道、小龍坎街道

1.創新宣傳方式,廣泛開展結核病防治知識宣傳活動。

2.組建志愿者宣傳隊伍,開展結核病健康知識宣傳“進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭”的“五進”活動。

3.開展結核病防治日主題亮燈行動。

4.勸導未治療患者規范接受結核病治療。

5.勸導密切接觸者和65歲以上老年人接受結核病篩查。

6.配合區公安分局開展失訪肺結核患者查找工作。

7.開展重點人群、重點場所結核病篩查及高風險人群預防性治療工作。

8.加強流動人口結核病防治知識宣傳和篩查工作。

9.對生活困難或因病致貧的結核病患者提供生活救助金和醫療救助金。

1.居民結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

2.全年各類宣傳活動不少于12次。

3.密切接觸者結核病篩查率不少于95%。

4.65歲以上老年人結核病篩查率不少于90%。

低疫情鎮街

(報告發病率小于30/10萬):聯芳街道、豐文街道

1.創新宣傳方式,廣泛開展結核病防治知識宣傳活動。

2.組建志愿者宣傳隊伍,開展結核病健康知識宣傳“進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭”的“五進”活動。

3.開展結核病防治日主題亮燈行動。

4.勸導未治療患者規范接受結核病治療。

5.配合區公安分局開展失訪肺結核患者查找工作。

6.加強流動人口結核病防治知識宣傳和篩查工作。

7.對生活困難或因病致貧的結核病患者提供生活救助金和醫療救助金。

1.居民結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

2.全年各類宣傳活動不少于12次。


區級結核病診療定點醫院

(重慶市結核病防治所、市公衛中心、沙坪壩區人民醫院、沙坪壩區中西醫結合醫院)

1.落實治療相關指標達到市級考核要求。

2.規范出具學校病例的休復學(課、工)證明。

3.協助區教委、區民政局、區司法局開展學校、養老機構、福利機構、監獄、強制隔離戒毒所等重點場所的結核病篩查及疫情處置工作。

4.開設預防性治療門診。

5.開設結核病患者住院病區,落實傳染期結核病患者定點住院治療工作。

1.病原學陽性率達到60%。

2.耐藥篩查率和分子耐藥篩查率均達到95%。

3.分子生物學檢測率達到95%。

4.成功治療率達到90%。

5.耐藥患者納入治療率達到70%。

6.開設結核病患者專用住院病區。

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